· OVERVIEW
– Triage sebagai subspesialis dari perawatan emergensi
– Legal concern
– Dokumentasi triage
– Harapan-harapan pasien
– Merupakan suatu masa depan
· TRIAGE
ü Triage adalah sesuatu yang menarik, tantangan subspesialis dari perawatan emergensi.
ü Perawat yang memimpin triage :
– Merupakan kewenangan perawat untuk mentriage pasien secara independen
– Perawat triage membuat keputusan akhir dari triage
– Hanya perawat yang memiliki pendidikan khusus yang di ijinkan melakukan triage
ü Mengapa harus perawat khusus yang terlatih yang di ijinkan melakukan triage ?
– Dalam menentukan kategori membutuhkan kompetensi dan pertimbangan klinis
· PENGKAJIAN TRIAGE
– Melibatkan teknik pertanyaan yang benar untuk mendapatkan data subyektif yang cukup dari pasien
– Memiliki arti sebuah pengkajian yang hati-hati dalam menilai data obyektif
– Membutuhkan perawat yang mampu berpikir kritis dalam menentukan prioritas berdasarkan keakutannya
· LEGAL CONCERN
ü Catatan triage harus cukup lengkap untuk kebenaran keputusan triage
– Rekam medik merupakan dokumen yang legal
– Hal ini menyediakan urutan kejadian
· DOKUMENTASI TRIAGE
ü Tujuan :
– Untuk mendukung keputusan triage
– Untuk komunikasi informasi dasar untuk petugas lain
– Untuk kebutuhan medical legal
ü Apa yang harus di dokumentasikan ?
– Waktu triage
– Keluhan utama & gejala yang menyertai
– Riwayat medis yang lalu
– Riwayat alergi
– Tanda-tanda vital
– Pengkajian subyektif & obyektif
– Kategori keakutan
ü Apa yang harus di dokumentasikan lagi ?
– Tes diagnostik yang dilakukan
– Intervensi yang telah diberikan
– Disposisi
– Re-evaluasi & perubahan kondisi pasien
· KEY POINTS
– Menggambarkan keluhan utama seakurat mungkin. Gunakan kata-kata yang bias dimengerti pasien
– Dokumentasikan harapan-harapan pasien
– Dokumentasikan hal-hal yang mempersulit pencarian data, seperti hambatan bahasa
– Dokumentasikan bila ada konflik antara data subyektif & obyektif
· TANGGUNG JAWAB ETIK
Setiap pasien memiliki hak yang sama untuk mendapatkan pelayanan dalam proses triage
· KEPUTUSAN TRIAGE
– Keputusan triage yang kita buat adalah menyangkut kehidupan diri pasien.
Tinggalkan komentar